Mybeinghealthy Companies prices

Welkom bij My Being Healthy

Nederlands nl

English en

Español es

Beginnen
Werk energie welzijnsprogramma
- Prijzen
- Werkenergiebestanden
MyBeingHealthy
Evenementen
Over mij
Werkformaten
Formulier
Algemene voorwaarden

Contact

Contact@mybeinghealthy.com

31 6 28 73 85 97

Formulier voor voorbereiding op welzijnsbehandeling

Formulier voor voorbereiding op welzijnsbehandeling

Aanvraagdatum

Naam:

E-mail

Telefoon

Geboortedatum

Geslacht

Mevrouw

Meneer

Ander

Stad / Bedrijf

Heeft u operaties ondergaan?

Nee

Als uw antwoord JA is, kunt u dan toelichten om wat voor soort operatie het ging en in welk jaar?

Heeft u ooit een transplantatie of bloedtransfusie ondergaan?

Nee

Als uw antwoord JA is, kunt u dan toelichten welke en in welk jaar?

Ben je zwanger, of ben je van plan zwanger te worden? Onderga je een vruchtbaarheidsbehandeling?

Nee

Heeft u een pacemaker of andere apparaten in uw lichaam die op batterijen werken?

Nee

Heeft u ooit chemotherapie, bestraling of een andere kankerbehandeling ondergaan?

Nee

Als uw antwoord ja is, kunt u dan toelichten wat en wanneer?

Heeft u een medische aandoening?

Nee

Als uw antwoord JA is, kunt u dan toelichten welke?

Gebruikt u medicijnen?

Nee

U volgt deze BMP-sessies omdat:

U heeft een medische diagnose en heeft meer behandelingsmogelijkheden nodig om te herstellen.

Je moet een burn-out voorkomen.

Je wilt gewoon een goede balans in je gezondheid behouden.

U heeft verschillende symptomen waar u aandacht aan moet besteden.

Heeft u symptomen of een diagnose? Vermeld deze dan hier:

Gewicht en lengte

Gewicht minder dan 70 kg

Gewicht meer dan 70 kg

Gewicht meer dan 95 kg

Lengte minder dan 170 cm

Lengte meer dan 170 cm

Ik verklaar hierbij dat ik naar beste weten en op eerlijke wijze specifieke informatie heb verstrekt over mijn fysieke gesteldheid en gezondheid, die van invloed kunnen zijn op het te volgen besluitvormingsproces.

Algemene voorwaarden

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden.

Bedankt voor het versturen van uw formulier.

Er is een fout opgetreden, probeer het later opnieuw.

Algemene voorwaarden

Socials

Contact

Contact@mybeinghealthy.com

+31628738597

Adres

Maaskanterf 15,

Amersfoort

MyBeingHealthy

KvK nummer: 88177297